引言
自行车运动作为一种广受欢迎的交通工具和休闲活动, 具有显著的心血管健康效益。然而, 长期以来, 人们一直担忧自行车运动可能对性功能产生负面影响, 特别是勃起功能障碍 (ED) 和会阴麻木。这种担忧源于 20 世纪 80 年代的一些病例报告, 并在 90 年代得到了一些研究的支持。例如, Andersen 等人的研究显示, 在参加 540 公里骑行比赛的 160 名自行车运动员中, 13%出现了 ED 症状, 尽管只有 1.9%的症状持续超过一个月。
然而, 大多数相关研究都集中在长距离或高强度的自行车运动员身上, 对普通业余爱好者的影响知之甚少。鉴于自行车运动的普及性及其潜在的健康风险, 深入了解其对性功能的影响显得尤为重要。本研究旨在通过比较业余自行车运动员和足球运动员的勃起功能, 评估业余自行车运动对勃起功能的实际影响。
他们怎么做的
研究设计与参与者招募
本研究采用横断面设计, 通过问卷调查收集数据。我们在四个参与人数众多的山地自行车赛事现场招募了 199 名业余自行车运动员 (定义为不接受经济支持或赞助的骑行者)。作为对照组, 我们从两个业余俱乐部招募了 43 名业余足球运动员。选择足球运动员作为对照组主要基于两个原因:1) 足球和自行车都是以有氧代谢为主的运动, 足球运动员 90%的动作都依赖有氧代谢; 2) 足球可能是葡萄牙男性中最普及的运动。本研究获得了机构审查委员会的批准。
数据收集
我们使用匿名问卷收集以下信息:
- 人口统计学特征: 年龄、体重、身高 (用于计算 BMI)
- 生活方式因素: 酒精摄入、吸烟情况
- 用药情况: 利尿剂、降压药 (不包括 ACE 抑制剂和 ARB)、抗抑郁药、抗焦虑药、抗组胺药、帕金森病药物、前列腺癌药物、5α-还原酶抑制剂、化疗药物
- 合并症: 高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压、心肌梗塞、中风、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、甲状腺疾病、激素紊乱、神经系统疾病、脊柱损伤、前列腺疾病、会阴放疗、阴茎/会阴外伤、抑郁症、焦虑症
- 每周运动时间
对于自行车组, 我们还收集了以下特定信息:
- 骑行类型 (公路 vs 越野)
- 骑行中的休息频率
- 坐垫类型
- 骑行裤类型
- 骑行姿势
主要结局指标
我们使用国际勃起功能指数 (IIEF-5) 问卷评估勃起功能。IIEF-5 是一个广泛使用的、经过验证的性功能评估工具, 包含 5 个问题, 每个问题的得分范围为 0-5 分, 总分为 0-25 分。总分越高表示勃起功能越好。我们还通过一个简单的"是/否"问题评估了会阴麻木的主观感受。
统计分析
使用 SPSS 21.0 软件进行数据分析。采用 Pearson 卡方检验和 Mann-Whitney 检验比较两组间的人口统计学和医学变量。使用 Mann-Whitney 检验、Pearson 卡方检验和 Kruskal-Wallis 检验分析自行车相关变量对勃起功能的影响。P 值≤0.05 被认为具有统计学意义。
他们发现了什么
人口统计学特征和基线比较
自行车组 (n=199) 和足球组 (n=43) 的基线特征比较如下表所示:
| 特征 | 自行车组 (n=199) | 足球组 (n=43) | p 值 |
|---|---|---|---|
| ED 相关合并症 (%) | 76.8% | 86.0% | 0.208 |
| 平均年龄 (岁) | 38.1 | 30.5 | 0.001 |
| 平均体重 (kg) | 77.3 | 75.1 | 0.157 |
| 平均 BMI (kg/m²) | 24.9 | 24.4 | 0.255 |
| 饮酒比例 (%) | 60.3% | 79.1% | 0.018 |
| 吸烟比例 (%) | 34.2% | 46.5% | 0.112 |
两组在大多数特征上没有显著差异, 但自行车组显著年长, 饮酒比例较低。
勃起功能比较
两组在 IIEF-5 总分上没有显著差异 (自行车组 22.45 分 vs 足球组 21.70 分, p=0.071)。自行车组在 IIEF-5 的第 3 个问题 (关于插入后保持勃起的能力) 上得分更高 (4.49 vs 4.14, p=0.014)。
ED 严重程度分布如下表所示:
| ED 严重程度 (IIEF-5 得分) | 自行车组 | 足球组 | p 值 |
|---|---|---|---|
| 重度 ED (1-7) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| 中度 ED (8-11) | 3 (1.5%) | 0 (0%) | |
| 轻中度 ED (12-16) | 7 (3.5%) | 3 (7.0%) | 0.173 |
| 轻度 ED (17-21) | 43 (21.6%) | 13 (30.2%) | |
| 无 ED (22-25) | 146 (73.4%) | 27 (62.8%) |
影响勃起功能的因素分析
在自行车组中, 年龄 (p=0.032) 和 ED 相关合并症 (p=0.036) 与较低的 IIEF-5 得分显著相关。然而, 这种关联在足球组中并不存在。详细结果如下:
| 因素 | 自行车组 IIEF-5 得分 | p 值 | 足球组 IIEF-5 得分 | p 值 |
|---|---|---|---|---|
| BMI<25 kg/m² | 是: 22.57 (n=119) | 0.423 | 是: 21.80 (n=30) | 0.759 |
| 否: 22.26 (n=80) | 否: 21.46 (n=13) | |||
| 饮酒 | 是: 22.24 (n=119) | 0.363 | 是: 21.35 (n=34) | 0.200 |
| 否: 22.75 (n=80) | 否: 23.00 (n=9) | |||
| 吸烟 | 是: 22.27 (n=67) | 0.159 | 是: 21.00 (n=20) | 0.081 |
| 否: 22.54 (n=132) | 否: 22.30 (n=23) | |||
| ED 相关用药 | 是: 23.00 (n=34) | 0.565 | 是: 22.13 (n=8) | 0.987 |
| 否: 22.30 (n=165) | 否: 21.60 (n=35) | |||
| ED 相关合并症 | 是: 21.79 (n=57) | 0.036 | 是: 21.73 (n=11) | 0.623 |
| 否: 22.71 (n=142) | 否: 21.69 (n=32) | |||
| 年龄 | ≤20:22.67 (n=9) | 0.032 | ≤20:18.78 (n=9) | 0.120 |
| 21-30:23.08 (n=37) | 21-30:22.81 (n=16) | |||
| 31-40:22.88 (n=78) | 31-40:21.08 (n=10) | |||
| 41-50:21.67 (n=55) | 41-50:23.00 (n=6) | |||
| >50:21.60 (n=20) | >50:21.50 (n=2) |
自行车相关因素分析
自行车相关因素对 IIEF-5 得分的影响如下表所示:
| 因素 | IIEF-5 得分 | p 值 |
|---|---|---|
| 每周骑行时间 | 0.666 | |
| <5 小时 | 22.18 (n=73) | |
| 5-8 小时 | 21.30 (n=75) | |
| >8 小时 | 21.67 (n=51) | |
| 骑行裤 | 0.254 | |
| 无涂层 | 23.00 (n=2) | |
| 凝胶 | 22.40 (n=107) | |
| 海绵 | 22.34 (n=77) | |
| 坐垫 | 0.611 | |
| 硬质 | 22.70 (n=29) | |
| 凝胶 | 22.51 (n=105) | |
| 海绵 | 22.32 (n=55) | |
| 连续骑行时间 | 0.288 | |
| 30 分钟 | 21.90 (n=29) | |
| 60 分钟 | 22.49 (n=60) | |
| 120 分钟 | 23.28 (n=29) | |
| 不休息 | 22.34 (n=92) | |
| 骑行模式 | 0.023 | |
| 仅越野 | 22.13 (n=136) | |
| 越野+公路 | 23.13 (n=63) | |
| 会阴麻木 | 0.508 | |
| 是 | 22.54 (n=50) | |
| 否 | 22.42 (n=149) | |
| 骑行姿势 | 0.371 | |
| 直立 | 21.97 (n=64) | |
| 30°倾斜 | 21.75 (n=4) | |
| 45°-60° | 22.77 (n=124) | |
| 90°倾斜 | 21.57 (n=7) |
唯一显示出显著差异的是骑行模式: 同时进行越野和公路骑行的运动员 IIEF-5 得分显著高于仅进行越野骑行的运动员。
会阴麻木分析
自行车组报告会阴麻木的比例 (25.1%, n=50) 显著高于足球组 (7.0%, n=3)(p=0.009)。然而, 会阴麻木与 IIEF-5 得分之间没有显著关联。在全体运动员中, 无麻木 (n=189)、运动中麻木 (n=46) 和运动后麻木 (n=7) 的 IIEF-5 得分分别为 22.35、22.46 和 20.43 (p=0.301)。仅考虑自行车组时, 这三类人群的 IIEF-5 得分分别为 22.42、22.46 和 23.5 (p=0.752)。
结论
本研究表明, 业余自行车运动对勃起功能没有显著负面影响。尽管自行车运动与会阴麻木存在关联, 但这种麻木感并未转化为更低的 IIEF-5 得分。这一发现对大量业余自行车爱好者来说无疑是一个好消息。
然而, 我们的研究也揭示了一些需要进一步关注的领域:
- 越野骑行可能比公路骑行对勃起功能产生更大影响。
- 年龄和既往病史在自行车运动员中可能是更重要的影响因素。
- 尽管会阴麻木在本研究中未显示出明显影响, 但其长期效应仍需进一步研究。
基于这些发现, 我们建议:
- 业余骑行者可以相对放心地继续他们的运动, 但应注意平衡越野和公路骑行。
- 老年骑行者和有 ED 相关合并症的人群可能需要更多关注和定期评估。
- 尽管会阴麻木可能不会立即影响勃起功能, 但骑行者仍应关注这一症状, 必要时寻求医疗建议。
- 未来研究应关注长期骑行对勃起功能的影响, 特别是在老年群体中。
- 需要进行更大规模、前瞻性的研究来验证这些发现, 并进一步探讨自行车运动对性功能的潜在影响机制。
总的来说, 我们的研究为业余自行车运动的安全性提供了一定程度的保证, 同时也指出了一些值得进一步探索的方向。这些发现不仅对个体骑行者有指导意义, 也为公共卫生政策制定者和自行车设备制造商提供了有价值的参考信息。
未来的研究方向可能包括:
- 长期追踪研究, 以评估自行车运动对勃起功能的累积效应。
- 深入研究不同骑行模式 (如公路 vs 越野) 对勃起功能的影响。
- 探讨自行车运动对老年人勃起功能的特殊影响。
- 评估不同类型坐垫和骑行姿势对会阴压力的影响。
- 研究自行车运动对女性性功能的潜在影响。
结语：
本研究为理解业余自行车运动对勃起功能的影响提供了重要的初步证据。虽然结果总体令人鼓舞，但也凸显了这一领域复杂的本质和进一步研究的必要性。随着自行车运动在全球范围内持续普及，持续的科学探索将有助于优化这项运动的健康效益，同时最小化潜在风险。我们希望本研究能够激发更多关于这一重要话题的研究，并最终为骑行者、临床医生和公共健康决策者提供更全面、更精确的指导。
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